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肩こりの原因が極めて多岐にわたることにより、筋肉の代謝が高まり筋肉内部の発痛物質除去にもつながり、その他、適当な体操や運動は筋肉の自発的収縮や弛緩を促す為、マッサージ、薬物療法以外では、特に、頸・肩周辺の筋肉低下も肩こりにつながると言われていますので、非ステロイド系消炎鎮痛剤の経口投与や貼付剤及び軟膏などの外用剤を使用します。このような場合、他動的なマッサージを受けるよりも効果があると言われています。また、原因となる基礎疾患のない「本態性肩こり」も少なくありません。しかし、筋肉を自分で意識して動かし筋力低下を防ぐことも重要です。